在2025政府工作报告中提到“加快建立长期护理保险制度”，这是自2016年启动试点以来，政府工作报告第五次，分别是2019年，2020年、2021年，2022年、2025年提到长护险制度建设。今年首次提出“加速”推进，改变了2020-2022年“稳步”的总基调，这意味着制度全面建立越来越近了！下面我们通过2019年-2025年政府工作报告，一起回顾下长护险制度发展脉络，方可知道一个制度建立的艰辛，也更加清晰未来发展之路！ 

　　 一、2019年第一次：政府工作报告提出“改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来” 虽然2019年政府工作报告才首次提及长期护理保险制度，但是长护险制度试点却已经开展了三年，写入政府工作也是对试点工作一种肯定，也是对制度重要性一个新的起点，并且提出“扩大试点”，为2020年扩大试点政策出台奠定了基础。 启航：2016年启动试点 2016年6月27日人社部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点指导意见》（简称《指导意见》），正式启动首批15个城市试点（如上海、青岛等）和山东、吉林两个重点联系省份，标志着我国正式开始长期护理保险制度建设。 《指导意见》提出了主要目标：利用1-2年试点时间，积累经验，力争“十三五”期间，基本形成适应我国的长护险制度政策框架。 《指导意见》主要任务：探索长护险参保缴费与待遇支付等政策体系、探索护理需求认定和等级评定等标准、探索长护服务机构和护理人员服务质量评价、协议管理办法；探索长护险管理服务规范和运行机制等。 2.整合推进：国家医保局承接长护险建设 2018年国家医保局成立，承接了推动建立长期护理保险工作。由于国家医保局刚刚成立而且对于制度推进的进度和方向有些分歧，社会各界期待19年出台长护险制度并未如期发布，直到2020年9月才发布。这个阶段国家医保局一方面积极筹备试点扩大文件，同时也在失能评估标准等规范性文件发力。 

　　 二、2020年第二次：政府工作报告提出“稳步建立长期护理保险制度” 这是政府工作报告，连续第二年提及长护险制度，重点突出要稳步推进。2020年9月国家医保局财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点指导意见》，提出试点范围从15城增至29城，新增北京石景山、天津、昆明、南宁、福州等，探索城乡居民参保机制。 主要目标：力争在“十四五”期间，基本形成适应我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长护险制度政策框架，推动建立健全满足群众多元需求的多层次长护险保障制度。2025年是“十四五”最后一年，也算是卡点完成任务！ 

　　 三、2021年第三次：政府工作报告“推进医养康养结合，稳步推进长期护理保险制度试点” 这是政府工作报告连续第三年，提及长护险制度，依旧要求稳步推进，强调要养康结合。 国家医保局重点是指导新增试点地区开展制度落地。同年发布了重磅文件《长期护理失能等级评估标准（试行）》（医保办发〔2021〕37号），此文件出台标志着国家版本失能评估标准问世，有利结束试点期间备受诟病的评估标准五花八门的问题，为后续制度全国统一奠定坚实基础。办法要求，14个新增试点城市参照执行《评估标准（试行）》，原有试点城市参照完善地方标准，原则上自本通知印发之日起两年内统一到《评估标准（试行）》上来。试点城市可根据试点实际情况，对《评估标准（试行）》进行细化完善。  

　　 四、第四次2022年：政府工作报告“稳步推进长期护理保险制度试点” 政府工作报告连续第四年提及长护险制度（也是KQ总理最后一次提及），总基调依旧要求稳步推进。按照2020年《关于扩大长期护理保险制度指导意见》要求，试点两年后应该在本年发布新的制度文件，但是由于直到现在还没有正式出台。 在我们看来，主要是有两个原因：一是2020-2023年受到新冠疫情影响，我国经济增长压力巨大，财政支持制度建设力度面临重大考验，尤其是长护险居民参保若无财政支持是无法实现的；二是老龄化速度超预期，国家高层对应对人口老龄化发展提出更好要求，长护险制度也有了更大使命。2022年中央深改委把研究建立长护险制度作为国家医保局一项重要工作，并在国家局成立长护险领导小组，加快了各个层面的整合，也就有了2023年-2024年配套政策快速出台。 

　　 五、第五次2025年：政府工作报告“加快建立长期护理保险制度” 这是在时隔2年后，新一届政府总理两会工作报告提及长期护理保险，而且定位是“加快建立长期护理保险制度”，改变2020-2022年政府工作报告“稳步”的基调，意味着要加速，进入“进取”新阶段。

　　 “加快建立长期护理保险制度”要追溯到2024年党的二十届三中全会，首次提出“健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展，重点是应对“一老一”小问题。改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加快建立长期护理保险制度”。 

　　 今年政府工作报告针对“一老一”都做了新的部署，“一小”是要建立育儿津贴制度，卫健委已经表示文件正在起草，今年就会实施。“一老“就是加快建立长期护理保险制度，相信国家医保局很快也会有动作了。 

　　 在过去两年多时间，国家医保局正在按照“1+17”要求，快马加鞭在补足配套文件。2024年就连续发布了涉及定点失能评估机构管理、定点护理服务机构管理、经办管理、照护管理师、长护信息系统等多个政策文件，为“1”顶层方案出台铺路。 

　　 长护险试点一路走来，历经千辛万苦，用国家局一位司长话概括“长护险制好制度，没赶上经济发展好时候”。虽然过程曲折，制度建设慢于社会预期，但是塞翁失马焉知非福，制度建设有时候“慢就是快”，让我们静待“长护险”花开！

　　历数五年政府工作报告中的长护险，但这次真的不一样了！